НЕКРОЗ И СКЛЕРОЗ ДЕРМЫ


Некроз дермы при липоидном некробиозе

Некроз дермы, наблюдавшийся при липоидном некробиозе, в 4 случаях из 6 визуализировался в виде слаборассеивающего, неоднородного очага без четких границ в пределах 4 и частично 3 оптических слоев, окруженного зоной более интенсивного рассеяния за счет окружающего воспалительного инфильтрата, что подтверждается уменьшением структурности и контрастности соответствующих зон при вейвлет-преобразовании томограмм.

Графическим отображением некротических изменений дермы при ОКТ-исследованиях является ослабление интенсивности регистрируемого сигнала в пределах зоны, являющейся томографическим эквивалентом очага некробиоза.

Особенности оптических свойств некротического очага обусловлены:

  • потерей структуры волокон (при гистологическом исследовании они приобретают аморфный вид);
  • потерей структуры клеток (в очагах определяется лишь небольшое количество ядерной «пыли»);
  • изменением физико-химических свойств основного вещества дермы.

Склероз дермы при бляшечной склеродермии

Томографические исследования очагов при разных стадиях развития бляшечной склеродермии зафиксировали значительное усиление яркости 4 и 5 оптических слоев и их выраженную неоднородность, что подтверждается менее выраженным ослаблением отраженного сигнала в пределах 4 и 5 оптических слоев при их графическом отображении.

В пределах упомянутых оптических слоев четко визуализируется чередование узких, горизонтально ориентированных областей более и менее сильного рассеяния с нечеткими границами, но достаточно контрастных.

Для склеродермии характерно увеличение количества коллагеновой субстанции, уплотнение, утолщение и гомогенизация волокон дермы, а также значительное изменение основного вещества дермы. Последнее заключается в накоплении и аномальном распределении нехарактерных гликозаминогликанов, что ведет к повышению гидрофильности и набуханию межклеточного вещества и определяет потерю дермой характерной для нее оптической однородности.

Полученные результаты томографического исследования являются подтверждением преимущественно параллельного поверхности эпидермиса расположения коллагеновых волокон при склеродермии.